| Physiologique | Déconditionnement Cardiovasculaire | Adaptation à la microgravité (µg), déplacement des fluides (fluid shift) vers la tête, diminution du volume sanguin, altération possible des réflexes et de la compliance vasculaire. | Exercice physique (aérobie et résistance), Pression Négative du Bas du Corps (LBNP), remplacement des fluides pré-rentrée, combinaisons anti-G. |
| Perte de Densité Osseuse | Décharge mécanique due à la µg entraînant un déséquilibre du remodelage osseux (diminution de la formation, augmentation/maintien de la résorption). | Exercice physique (surtout résistance, ex: ARED), nutrition optimisée (Calcium, Vitamine D), Champs Électromagnétiques Pulsés (PEMF) (proposé), agents pharmacologiques (potentiels). |
| Atrophie Musculaire | Décharge mécanique (µg), réduction de la synthèse protéique, altération du métabolisme énergétique et calcique, augmentation possible de la myostatine, apoptose accrue, régénération perturbée. | Exercice physique (résistance/ARED, aérobie), conditionnement pré-vol, nutrition, agents pharmacologiques (ex: inhibiteurs de myostatine, en test), Réalité Virtuelle (motivation exercice). |
| Mal de l'Adaptation à l'Espace (SMS) | Conflit sensoriel entre les informations visuelles, vestibulaires (otolithes perturbés par µg) et proprioceptives (hypothèse principale) ; rôle contributif possible du fluid shift. | Médicaments (ex: prométhazine, scopolamine), adaptation/entraînement pré-vol (ex: VR), techniques comportementales (restriction mouvements tête), rétroaction autogène (AFTE), Stimulation Galvanique Vestibulaire (GVS) (proposée). |
| Redistribution des Fluides (Fluid Shift) | Absence de gradient de pression hydrostatique en µg, entraînant un déplacement des fluides vers le thorax et la tête. | Contre-mesures visant à inverser ou étudier les effets (ex: LBNP, manchettes de cuisse pour SANS). |
| Syndrome Neuro-oculaire (SANS/VIIP) | Probablement multifactoriel et incertain : fluid shift → ↑ Pression Intracrânienne (ICP)? / Compartimentation du LCR dans la gaine du nerf optique / Altération du gradient de pression translaminare (TLPD) / Congestion veineuse / Dysfonctionnement du système glymphatique. | Surveillance ophtalmologique, lunettes ajustables. Contre-mesures potentielles : LBNP, manchettes de cuisse, lunettes spéciales (modulation TLPD), nutrition (Vit B), gravité artificielle. |
| Effets des Radiations (GCR/SPE) | Dommages à l'ADN, stress oxydatif, inflammation chronique, vieillissement tissulaire accéléré dus aux Rayons Cosmiques Galactiques (GCR) et Événements à Particules Solaires (SPE). | Limitation de dose (ALARA) : blindage (partiel pour GCR), planification de mission (durée, trajectoire, activité solaire), limites d'exposition (PELs), surveillance dosimétrique, contre-mesures biologiques/pharmacologiques (en recherche). |
| Dysrégulation Immunitaire | Multifactoriel : µg, radiations spatiales, stress psychologique (cortisol, catécholamines), perturbation du rythme circadien, nutrition, altération microbiote. | Procédures opérationnelles (stabilisation sanitaire pré-vol, conception habitat), nutrition (optimisation, suppléments, probiotiques), exercice physique, agents pharmacologiques (potentiels), vaccination (VZV), gestion du stress et du sommeil. |
| Psychologique | Stress d'Isolement/Confinement | Séparation sociale prolongée, environnement exigu et monotone, manque de stimuli variés, absence d'intimité, mal du pays. | Sélection de l'équipage, conception de l'habitat (espace personnel, privacité), maintien du lien social (communication Terre), activités et loisirs variés, gestion de la charge de travail, surveillance et soutien comportemental. |
| Conflits Interpersonnels | Vie en groupe restreint, isolé et confiné ; hétérogénéité de l'équipage (culture, langue, personnalité, rôles) ; style de leadership ; problèmes de communication ; culture organisationnelle ; charge de travail. | Sélection et composition de l'équipage (compatibilité), formation (compétences interpersonnelles, communication interculturelle, gestion conflits), leadership adaptatif, promotion de la cohésion, protocoles de communication clairs, débriefings, soutien psychologique. |
| Altérations Cognitives | Multifactoriel : µg (adaptation sensorimotrice, fluid shift), radiations (effets SNC), stress psychologique, privation de sommeil/désynchronisation circadienne, hypercapnie, changements structurels cérébraux. | Gestion des stresseurs sous-jacents (sommeil, stress, environnement sain, radioprotection), surveillance des performances cognitives (ex: PVT), modélisation prédictive de la vigilance. |
| Troubles du Sommeil / Rythme Circadien | Facteurs environnementaux (bruit, T°, µg), facteurs opérationnels (horaires irréguliers, charge travail, interruptions), absence de synchroniseurs circadiens forts (lumière), stress psychologique, régulation homéostatique altérée (possible). | Amélioration de l'environnement de sommeil, gestion de l'éclairage (ex: SSLA), planification optimisée des horaires (protection sommeil, modèles), agents pharmacologiques (hypnotiques, mélatonine, stimulants), stratégies comportementales (gestion fatigue, siestes, flexibilité). |
| Problèmes Affectifs (Anxiété, Dépression) | Accumulation des stresseurs : isolement, confinement, conflits, charge de travail, troubles du sommeil, perception du danger, inconforts physiologiques. | Sélection psychologique rigoureuse, soutien psychologique continu (équipage et familles), entraînement aux techniques de gestion du stress, maintien des liens sociaux, organisation travail/loisirs équilibrée, interventions pharmacologiques (si besoin), outils technologiques (ex: psychothérapie automatisée, proposé). |
| Interactions | Interaction Physio ↔ Psycho | Le stress psychologique impacte l'immunité, le sommeil, la cognition. Les facteurs physiologiques (sommeil, SMS, µg, radiations) impactent la cognition, l'humeur, le bien-être. | Approche intégrée (Facteurs Humains, Cadre Biopsychosocial), recherche de contre-mesures synergiques (ex: exercice), gestion des conflits entre contre-mesures (ex: médicaments vs performance). |